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勿以“疝”小而不為 哈醫大四院普外科五病房微創手術解憂愁
2024年03月22日 16:17 | 來源:中新網黑龍江

  中新網黑龍江新聞3月22日電(劉璐)65歲的蔡大爺(化名)近15年來一直遭受著疾病的困擾,他的左側腹股溝區反復有腫物突出,常在站立時出現,平躺后腫物又縮回去,一直未處理。隨著時間推移,腫物越來越大,最終發展成陰囊出現比成年人“拳頭”還要大的腫物,且伴有明顯的墜脹感,蔡大爺難以忍受,來到哈醫大四院普外科五病房就診。

  李國東主任為蔡大爺檢查時發現他的左側腹股溝區有一大小約10cm×8cm腫物并突入陰囊,平臥后腫物需用手才能推回腹腔,手指移走后腫物又再次突出。結合患者病史、體征及輔助檢查,李國東主任考慮患者為“左側腹股溝巨大陰囊疝”,需盡早手術進行修補,避免出現疝內組織缺血、壞死等危急情況。

  疝示意圖

  李國東主任介紹,蔡大爺的左側腹股溝處存在一個疝孔,使得腹腔內的部分腸管和大網膜得以“逃逸”至疝囊,并在此安了“新家”。隨著時間的推移,疝囊內的“逃逸物”不斷增多,這個“沉重的新家”逐漸下移,最終落入了陰囊?紤]到患者年紀大,身體基礎條件差,如果采用傳統開放手術,需在腹股溝區做一個長約7-8cm的切口,因腹股溝區的解剖位置特殊,術后容易引起一系列并發癥。而采用微創手術——“腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術”,只需3個約0.5-1cm的切口,后用人工補片對疝氣區域進行修補即可,這種方法創傷小、恢復快、同時還能有效預防疝再次復發。

  在充分的術前準備后,李國東主任團隊為蔡大爺實施了手術。術后他的腹部僅留有兩個0.5cm、一個1cm的手術切口,巨大陰囊疝得到有效修補復位,陰囊形狀恢復正常,術后第1天可下床活動,蔡大爺及家屬對手術效果非常滿意。經普外科五病房全體醫護人員悉心照料后,蔡大爺恢復良好,術后僅3天便順利出院。

  李國東主任提醒:疝是一種常見的外科疾病,指的是體內器官或器官的一部分離開正常的解剖位置,通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入其他部位。而陰囊疝是指腹股溝疝疝內容物經過一段時間的發展下降進入陰囊的情況,巨大陰囊疝更是病情嚴重,唯一根治的方法就是手術。對于此類患者,術前的充分準備、術中的精細操作以及術后的全面護理都是確保手術成功的關鍵。

  專家介紹

  李國東

  主任醫師、教授、醫學博士、博士后

  博士研究生導師(學術學位、專業學位)

  哈醫大四院外科學教研室主任

  外科學“學科帶頭人”

  普通外科五病房主任

  學術兼職:

  中國抗癌協會 結直腸腫瘤整合康復專業委員會委員

  中國抗癌協會 胃腸間質瘤專業委員會委員

  中國抗癌協會 腫瘤營養專業委員會青年委員

  中國醫師協會結直腸腫瘤專業委員會青年委員

  中國研究型醫院學會 腫瘤外科專業委員會委員

  中國研究型醫院學會 腸外腸內營養專業委會青年委員

  中國醫藥教育協會 腹部腫瘤專業委員會委員

  黑龍江省醫學會 胃腸外科專業委員會副主任委員

  黑龍江省醫學會 普通外科專業委員會委員

  黑龍江省醫學會 腔鏡外科專業委員會

  黑龍江省醫學會 消化道腫瘤專業委員會委員

  黑龍江省抗癌協會 大腸癌專業委員會常務委員

  黑龍江省醫師協會 肛腸外科專業委員會委員

  《中華腫瘤防治雜志》青年編委

  《中國普通外科雜志》青年編委

  《腹部外科雜志》編委

  《肝膽胰外科雜志》編委

  《現代腫瘤學雜志》編委

  專業擅長:

  主要從事消化系統惡性腫瘤(胃癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌等),甲狀腺及乳腺腫瘤的診斷及臨床治療工作;尤其集中于以胃癌、結直腸癌及甲狀腺癌、乳腺癌外科根治手術為主的綜合治療、靶向治療及生物免疫治療。多年致力于消化道良、惡性腫瘤的腹腔鏡微創手術治療以及腫瘤患者的代謝、營養與支持治療。擅長以腹腔鏡微創外科技術規范化、微創化、個體化、精準化治療如膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉、闌尾炎、腹股溝疝、切口疝、造口旁疝、胃腸道間質瘤等各種普外科良、惡性疾病。積極倡導、開展機器人微創外科手術。榮獲哈爾濱醫科大學“十二五”學科建設優秀學術骨干、哈爾濱醫科大學“十大杰出青年專家”、哈爾濱醫科大學“青年五四獎章”、哈爾濱醫科大學“模范教師”等多個榮譽稱號。獲得哈爾濱市青年科技獎、黑龍江省醫藥衛生科學技術一等獎,黑龍江省科技進步二等獎各一項。作為項目負責人主持國家自然科學基金、教育部、黑龍江省自然科學基金等各級課題共16項,共發表本領域中英文文章70余篇,其中以第一或通訊作者共發表本專業SCI收錄學術論文20篇。

  出診時間:每周二 上午8:00—11:00

  下午13:00—15:30

  出診地址:門診三樓外科門診四號診室

  科室咨詢電話:0451-85939320

【編輯:李香梅】

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